犬膀胱尿道结石的诊断与治疗开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

随着我国小动物临床行业的迅速发展，从上世纪90年代初开始，宠物数量陡增，而随着生活水平的不断提升，由于宠物主人的不科学饲喂，常引发宠物的一些营养代谢性疾病，并且这类疾病正呈年轻化的递增趋势发展[1]。

尿石症即为临床常见的一种代谢性疾病，该病是引起犬排尿障碍最严重的疾病之一，若医治不当，将会引起宠物犬的死亡[2]。

尿石症可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，临床上以膀胱、尿道结石较为多见[3]。

2. 研究的基本内容和问题

研究目标通过查阅文献以及对临床病例的整理和分析，总结出系统地诊断、治疗犬膀胱、尿道结石的方法。

研究内容研究尿结石的化学组成成分，通过结石晶体的生成机理，分析尿结石的发病原因，综合发病规律、临床症状和检查，为初步诊断该病提供有效的指示，进一步结合特殊检查和实验室检查，即可确诊；根据血液检查项目，判断患犬机体状况，结合病情发展阶段，选择合理的治疗方法；分析保守疗法和手术治疗的可行性，消除致病因素，积极采取综合预防措施。

总结膀胱、尿道结石的诊断、治疗方法，及预防该病复发的措施，以提高该病的治愈率和宠物犬的生活质量。

3. 研究的方法与方案

研究方法本次研究通过收集膀胱、尿道结石患犬诊疗记录，以及查阅相关资料，分析并整理出系统地诊断、治疗膀胱、尿道结石的方法。

技术路线及实验方案分析尿石症与犬品种、年龄、性别、体型、饮食和季节等因素的相关性；通过问诊了解患犬的病情发展及饲养管理状况，结合触诊及尿道探诊对疾病作出初步诊断；通过x线检查、b超检查等特殊检查和尿液常规检查、尿沉渣检查等实验室检查，可确诊膀胱、尿道结石；根据血液检查项目如血液常规检查、血液气体分析及血液离子分析，判断患犬机体状况，结合病情发展阶段，选择合理的治疗方法，对于临床症状轻微、仍能正常排尿者，可采用药物排石、尿路消炎、饮食疗法、外力排石、支持疗法等保守治疗;病情严重、结石体积过大而不易排出者，可采用膀胱切开术、尿道切开术进行手术治疗；针对膀胱、尿道切开术解决不了或反复发作的病例，可依据患犬接受能力及结石部位等情况，选择阴茎断端、阴囊前、阴囊部、会阴部等不同部位的尿道造口术，解决动物的排尿问题；对于尿道堵塞而致膀胱破裂者，进行膀胱修补术。

即便手术治疗比保守疗法效果确实，但膀胱、尿道结石仍容易复发，须尽量找出引起该病的原发病并给予治疗，术后护理也非常值得注意，术后要保护伤口、促进伤口愈合、保证排尿通畅，并叮嘱宠物主人定期带患犬前往医院复诊检查；因尿结石的发生往往由于宠物主人的不科学饲喂，所以术后建议饲喂泌尿道处方粮，并保证充足的饮水和适量的运动。

4. 研究创新点

尿石症已成为临床上常见多发病，发病率较高，临床症状较为突出，诊断及治疗方法已较充分，但针对该病的发生原因及发病机理仍不十分清楚；尿结石的化学成分研究有着极其重要的临床意义，通过结石晶体的生成机理，可进一步分析尿结石的发病原因，同时也为防治该病作出有效的提示，但这部分研究也较为少见。

通过分析并总结膀胱、尿道结石的诊疗记录，归纳出系统地诊断、治疗该病的方法，能够为临床上快速诊断、正确治疗该病，并预防其复发提供有效的参考。

5. 研究计划与进展

研究计划本次研究的犬膀胱、尿道结石病例来自南京农业大学兽医院，通过该病的临床诊断和病史情况记录，分析尿石症的发病规律及诱因，掌握该病发生的临床症状和临床检查方法，熟悉确诊该病的特殊检查及实验室检查方法，形成依据检查结果判断治疗方法可行性的意识，整理并总结系统地诊断、治疗膀胱、尿道结石的方法和预防结石复发的措施。

预期进展2017.9-12 于南京农业大学兽医院收集膀胱、尿道结石病例2018.3-4整理所收集的病例及数据，并查阅相关文献2018.4-5分析并总结膀胱、尿道结石诊断、治疗方法，撰写毕业论文