关于我国医疗保障水平区域差异研究开题报告

1. 研究目的与意义

自十八大以来，以习近平同志为核心的党中央始终把人民健康放在第一位，开启了医疗卫生体制的改革，提出了一系列具体改革建议，出台了许多行之有效改革举措，取得了巨大而可喜成就。2017年5月5日，国务院办公厅颁布了《深化医疗卫生体制改革2017年重点工作任务》，其具体改革任务共有70项。

十九大报告则在此基础上提出要进一步“深化医药卫生体制改革”，其目的就是要“全面建立中国特色基本医疗卫生制度”，即构建并完善医药卫生的四大体系：即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。具体说来，十九大报告要求：要重点建立和健全我国的医疗保障制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度，同时还要“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”，以确保中国特色的医疗卫生系统能够提供“优质高效的医疗卫生服务”，也确保全国人民的健康长寿。

随着我国人口老龄化现象的不断加剧,医疗保障已经成为政府和广大民众日益关注的重点问题。从总体上看,我国基本医疗保障体系建设起步较晚,并且区域差异和城乡差距都比较大。对资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，医院管理体制和运行机制不完善等问题，人民群众反映强烈。缩小区域差距，进一步完善城乡医疗保障体系的呼声日益高涨。

2. 研究内容和预期目标

本文主要研究我国31个省、市、自治区的城镇基本医疗保障水平，分析其存在的区域差异性问题，预期为日后相关部门开展有关医疗保障体制改革的工作的展开提供建议。

文章拟定分为五部分。

第一部分绪论，主要包括研究背景及意义，研究内容及框架，以及创新之处。

3. 国内外研究现状

当前我国基本医疗保障事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，尤其是城乡和区域医疗保障事业发展不平衡的问题较为严重。对资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重等问题，人民群众反映强烈。缩小区域差距，进一步完善城乡医疗保障体系的呼声日益高涨。

黄娴指出，我国医保政策/制度的差异不仅存在于经济发达与经济欠发达地区之间，也存在于地区内部。通过研究发现，经济发展水平(人均gdp)不是造成医疗保险地区差异的唯一因素，而且造成医疗保险风险分摊层面差异的因素与造成收入再分配层面差异的因素是不相同的。例如，地方财政能力对医保政策当中收入再层面的影响可能要大于其对风险分摊层面的影响；再比如，地方人口结构对医疗保险风险分摊层面有影响但不一定对医疗保险政策的收入再分配层面有影响。

朱晓认为，从总体来看，我国基本医疗保障体系建设起步较晚并且区域差异和城乡差距都比较大。在对我国各地区医疗保障水平的研究中，她选取了各地区经济发展水平、基本医疗保险参保率、居民医疗负担、医疗机构数量四项指标，运用聚类分析的方法，将我国各地区的医疗保障水平进行一个大体的分类，并分析各地区医疗保障发展中存在的问题。

4. 计划与进度安排

1．2022年11月1日（本学期第九周）——完成选题工作；

2．2022年11月29日前——完成开题工作；

3．2022年3月13日前——完成初稿和中期检查工作；

5. 参考文献

[1] 孙翠,周绿林,刘石柱.医疗保障水平测定方法研究[j].中国卫生经济,2011,30(11):52-54

[2] 吴静瀛，《中国医疗保障水平经济学分析》[d]，天津财经大学，2006年

[3] 邵平.医疗保障水平的测定与分析[j].中国卫生经济,2012,31(02):17-19.