外来务工人员医保参保与就医现状及影响因素分析——以盐城市大丰区为例开题报告

 2023-02-04 21:53:45

1. 研究目的与意义

基本医疗保险是指参保人根据相关法律的规定,以缴纳费用为前提,当疾病或伤害等风险发生时,可以获得医疗费用补偿的一项社会保障制度。自党的十八大以来,为了满足公民的民生需求,提高人口的健康状况,党中央,国务院就我国医疗产业实行了一系列政策,并取得了明显的效果。2019年5月13日国家医疗保障局发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。第一:提高城乡居民医保和大病保险筹资标准;第二:稳步提升待遇保障水平;第三:全面建立统一的城乡居民医保制度;第四:完善规范大病保险政策和管理;第五:切实落实医疗保障精准扶贫硬任务;第六:全面做实地市级统筹等。城乡居民医保按照个人缴费和政府补贴相结合,实行定额筹资办法。随着经济发展的需要,外来务工人员群体数量逐渐增加,务工人员中农村人口占据了较大的比重,随着城镇居民医保与农村新农合的统一以及医保政策的改革,正确引导并妥善解决其医疗保险参保问题尤为重要。本文希望通过对大丰区外来务工人员参与基本医疗保险现状进行调查,分析其选择影响因素,为完善大丰外来务工人员医疗保险政策提供参考,更好地保障务工人员的身体健康,为地区更好地发展添砖加瓦。

2. 研究内容和预期目标

研究内容:

  1. 在查阅文献和专家咨询的基础上编制调查问卷,主要内容包括:在本地区的参保情况、对医保政策的认知、对医保的满意度、在本市未参保的原因及原籍参保情况等,选取人口学特征(包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、长期居住意愿)和社会经济特征作为自变量,计划选取200-300个样本进行分析;

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    3. 国内外研究现状

    (1)我国医保制度现状及问题:

    首先,我国的医疗保险制度主要分为职工的劳保医疗制度、事业单位工作人员的公费医疗制度以及农村居民的新合作医疗制度三种,不同制度存在着差异性,不同的受保对象按照不同的制度所享受的待遇存在差异,不同地区的病种报销比例也存在差异,这就导致了不同性质的主体享受的就医机会不公平,除此之外,医疗资源的配置也缺乏一定的合理性,对城镇投入的医疗资源往往更多,研究表明,城镇居民比农村居民所享受的医疗服务更多,质量更高。为了改变这一现状,2019年我国开始了城镇居民医保与新农合的统一,目前我国已有24个省份完成城乡居民医保制度整合工作,其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。通知重点针对两项制度尚未完全整合统一的地区,明确要求加快整合力度,于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡。同时,近年来,各级政府持续提高居民医保人均财政补助标准,从2007年人均补助40元,到2018年增至490元,对减轻参保群众缴费负担起到了重要作用。但随着消费价格指数自然增长,以及新医药新技术的广泛应用,医疗费用逐年快速增长,城乡居民医保筹资标准需合理调增,以支撑制度功能长期稳定发挥。为保障群众共享改革发展成果,稳步提高城乡居民医保待遇水平,《通知》落实2019年《政府工作报告》惠民政策要求,明确2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元,然而有关外来务工人员、农民工的登记及缴费办法还需要进一步地完善,既要保证参保率,也要避免重复参保。

    (2)美国医保制度的经验借鉴:

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    4. 计划与进度安排

    研究计划:

    2022.12.30-2022.1.12开始问卷的发放和调查,大量收集论文资料,理清论文思路,撰写中英文摘要,阐述写作背景和选题需要解决的问题,并构造好论文总体框架。

    2022.1.13-2022.1.19 完成问卷的回收和数据整理,在查阅文献的基础上,运用相关统计方法,完成数据的相关分析

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    5. 参考文献

    [1]黄聘聘,罗娟.上海市外来务工人员基本医疗保险参保现状及其影响因素[j]. 医学与社会. 2019(10)

    [2]孙翎,迟嘉昱.流动人口社会医疗保险转移接续的制度分析——基于31个省会和直辖市的政策对比分析[j]. 兰州学刊. 2016(03)

    [3]刘志军,王宏,刘天剑.流动人口医保参与影响因素研究述评[j].中国卫生经济. 2015(02)

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